Menor tasa de desgaste y vida más larga

Menor potencial osteolítico

Los estudios revelan que los pares de fricción de cerámica tienen un potencial osteolítico aproximadamente 50 veces menor que el polietileno de enlaces cruzados. Esto se debe tanto a la baja actividad biológica de las partículas de desgaste de la cerámica como a su reducido volumen de desgaste. La tasa de desgaste es independiente del diámetro de la cabeza femoral es decir, las grandes cabezas de cerámica no influyen en el comportamiento del desgaste. En cambio, los pares de fricción con polietileno suponen un grave inconveniente debido al mayor desgaste del mismo.

Vida más larga del implante con las cabezas de cerámica

Las cabezas de cerámica reducen el desgaste de polietileno hasta un valor significativamente inferior a 0,1 mm al año. A diferencia de las cabezas metálicas, las de cerámica no sufren arañazos. Si se compara con las combinaciones de metal/polietileno, los pares de fricción BIOLOX®forte/polietileno reducen la tasa de aflojamiento del implante, la cirugía de revisión y las complicaciones asociadas de 2 a 5 veces.

Cuando se utilizan cabezas metálicas, los resultados clínicos indican que la tasa de desgaste del polietileno excede de 0,2 mm al año, al margen del sistema protésicol. Los arañazos sobre la superficie de la cabeza de metal producen un desgaste aún mayor del polietileno. Con frecuencia, la superficie de las cabezas metálicas presenta pequeños arañazos. Los estudios de laboratorio con las cabezas metálicas arañadas muestran una cantidad casi 30 veces mayor de partículas de desgaste de polietileno.

Tasas lineales de desgaste in vivo

In vivo linear Wear Rates

Tasas lineales de desgaste de los distintos pares de fricción: Las diferentes versiones XPE muestran resultados muy variables en los estudios con metal/XPE.

Fuentes
Greenwald AS, Garino JP. Alternative bearing surfaces: the good, the bad, and the ugly. J Bone Joint Surg 83-A, Suppl 2 Pt 2: 68-72, 2001;
Hendrich C,Wollmerstedt N, Ince A, Mahlmeister F, Göbel S, Nöth U. Highly Crosslinked Ultra Molecular Weight Polyethylene- (UHMWPE-) Acetabular Liners in combination with 28 mm BIOLOX® heads, in: Benazzo F, Falez F, Dietrich M (eds). Bioceramics and Alternative Bearings in Joint Arthroplasty, 11th BIOLOX® Symposium Proceedings. Steinkopff Verlag Darmstadt: p.182, 2006;
Martell JM, Verner JJ, Invaco SJ. Clinical performance of a highly cross linked polyethylene at two years in total hip arthroplasty: A randomized prospective trial. J Arthroplasty 18 (7 suppl. 1):55-59, 2003;
Zichner LP, Willert HG. Comparison of Alumina Polyethylene and Metal Polyethylene in Clinical Trials. Clin Orthop Rel Res 282:86-94, 1992;
Zichner LP, Lindenfeld T. In-vivo-Verschleiß der Gleitpaarungen Keramik-Polyetyhlen gegen Metall-Polyethylen. Orthopäde 26:129-134, 1997;
Bragdon CR, Barrett S, Martell J, Greene ME, Malchau H, Harris WH. Steady-State Penetration Rates of Electron Beam–Irradiated, Highly Cross-Linked Polyethylene at an Average 45-Month Follow-Up. J Arthroplasty 21/7: 935-943, 2006; Manning, DW, Chiang PP, Martell J, Galante JO, Harris WH. In Vivo Comparative Wear Study of Traditional and Highly Cross-linked Polyethylene in Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty 20/7: 880-886, 2005

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